Стриктура уретры является патологией, суть которой заключается в сужении мочеиспускательного канала. Из-за его особого строения у мужчин заболевание диагностируют чаще. Стриктуры уретры возникают по причине воспалительных процессов, образования опухолей и травматических воздействий. Выявляют и патологии врожденного характера.
Важно! Если своевременно не провести терапию, просвет уретры может оказаться перекрытым полностью, что приведет к острой задержке мочи. Лечение проводится исключительно хирургическими способами.
Симптомы
Основным признаком наличия стриктуры уретры является нарушенное мочеиспускание. Моча не выводится естественным путем, так как канал для ее оттока перекрывается. При этом больной испытывает выраженный дискомфорт.
Также для стриктуры уретры у мужчин характерны следующие симптомы:
- слабая струя мочи;
- подтекание мочи;
- разбрызгивание жидкости в процессе мочеиспускания;
- снижение давления при выбросе спермы во время эякуляции.
Пациенты жалуются на появление в моче и сперме крови, а также на необходимость в напряжении мышц тазового дна в процессе мочеиспускания. Необходимо учитывать то, что при задержке мочи создаются благоприятные условия для инфекционных процессов и образования камней.
Важно! В запущенных случаях диагностируется острая задержка мочи. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.
Стриктура уретры – коварное состояние, которое быстро приводит к развитию целого ряда осложнений, основными из которых являются цистит, гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит и др. В некоторых случаях почки перестают работать. В такой ситуации больной может умереть!
Диагностика
Обследование при подозрении на заболевание позволяет выявить причину ее появления, а также точное расположение, размеры и другие важные факторы, которые необходимы для дальнейшего определения тактики лечения стриктуры уретры у мужчин
Пациенты направляются на:
- Урофлоуметрию. Данное обследование позволяет определить скорость потока мочи и общую динамику процесса мочеиспускания.
- УЗИ. Такое исследование мочевого пузыря проводится для определения объема остаточной мочи. Также в рамках диагностики выясняется степень стеноза канала.
- Цисто- или уретроскопию.
Важно! Комплекс обследований определяется врачом.
Лечение
При первичном лечении стриктур уретры назначают эндоскопические вмешательства. Они проводятся лазером. Сужение уретры быстро рассекается под эпидуральной анестезией. В стационаре при этом пациент находится не более 3 дней. Обычно такое вмешательство назначают при первичных стриктурах уретры.
В случае рецидивов, как правило, рекомендуют буккальную (заместительную) пластику. Эта методика является золотым стандартом лечения. Суженный участок просто удаляется, а вместо него устанавливается кусочек биологического материала. Обычно используют слизистую с внутренней поверхности щеки. Такая пластика проводится в короткие сроки под общим наркозом. Ее основным достоинством является минимальный процент рецидивов.
Также выполняется анастоматическая пластика. При данном вмешательстве поврежденный участок уретры удаляется, а свободные концы сшиваются между собой. Эта пластика подходит для коротких стриктур, расположенных в области той части канала, которая находится под мошонкой и доходит до предстательной железы. При этом рубцовая ткань удаляется полностью. Важно! При расположении стриктуры в половом члене анастоматическая пластика уретры не проводится. Это обусловлено тем, что она может стать причиной искривления органа.
При сужении переднего отдела канала выполняют бужирование. Это вмешательство проводится при условии, что стриктура уретры обнаружена впервые и имеет длину не больше 2 см. Процедура установки бужей (стержней из пластика или металла) занимает несколько минут. Бужирование выполняется под местной анестезией.
Выбор в пользу подходящей методики устранения сужений канала делает врач на основании проведенного обследования.
Если вы хотите, чтобы удаление стриктуры уретры было выполнено в нашей клинике, свяжитесь с нами любым удобным для вас способом и запишитесь на прием к урологу.
18 октября 2021
