Камень мочеточника является опасным патологическим состоянием. Наличие конкрементов не только приводит к дискомфорту, но и может стать причиной острого воспалительного процесса (пиелонефрита). При этом зачастую проводится госпитализация пациента.
Камни обычно спускаются в мочеточник из почек. Застревая в выводном протоке (по одному или сразу группой из нескольких единиц), конкременты вызывают выраженный болевой синдром, заставляющий больного отказываться от обычного образа жизни. К основным причинам образования камней относят нарушения обменных процессов. Также провоцирующими патологию факторами являются употребление жесткой воды и генетическая предрасположенность. Вторичные конкременты (спустившиеся в мочеточник из почек) встречаются чаще, чем первичные (формируемые непосредственно в выводном протоке). К причинам вторичных образований обычно относят уретероцеле, простатит, стриктуры, опухоли и наличие инородных тел в мочеточнике.
Симптомы
Камни мочеточника вызывают нарушения мочеиспускания и становятся причиной болей различной интенсивности. Как правило, пациенты жалуются на колики. Такая боль является достаточно сильной и возникает в области поясницы. После приема спазмолических средств и обезболивающих препаратов дискомфорт снижается.
Также к признакам наличия конкрементов в мочеточнике относят:
- Учащенное мочеиспускание. Этот симптом провоцируется раздражением мочевого пузыря.
- Повышенную температуру тела.
- Озноб.
- Общую слабость.
Если состояние пациента усугубляется, то требуется срочный осмотр у уролога, обследование и проведение хирургического вмешательства.
Диагностика
Обследование при подозрении на камни в мочеточнике у мужчин и женщин является комплексным.
Пациенту назначают:
- УЗИ. Эта методика является первичным скринингом и позволяет выявить расширение лоханки и чашечек. Этот признак наличия камней обусловлен нарушением нормального оттока мочи.
- Обзорную рентгенографию. Это исследование мочевой системы позволяет обнаружить все конкременты.
- Компьютерную томографию. Данное обследование мочеточника дает возможности для выявления камней, определения их точного расположения, а также таких важных параметров, как размеры и плотность. КТ проводится с контрастом и без него.
Важно! При необходимости могут выполняться и другие обследования. Перед оперативными вмешательствами пациент по направлению уролога обязательно сдает анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенографию легких, консультируется с терапевтом и кардиологом.
Лечение
Конкретная методика удаления камней мочеточника подбирается с учетом целого ряда факторов, в числе которых:
- размер конкрементов и их количество;
- локализация камня или нескольких образований;
- продолжительность нахождения камня в мочеточнике;
- индивидуальные особенности и состояние больного.
Если камень является маленьким, придерживаются выжидательной тактики. При этом пациенту обязательно назначают необходимые лекарственные препараты.
Наши хирурги выполняют ряд оперативных вмешательств по удалению камней.
К ним относят:
- Литотрипсию. Данная методика позволяет размельчать конкременты в мочеточнике с помощью лазера. Хирургами проводится нефролитотрипсия с использованием специального гибкого инструмента.
- Лапароскопическую или открытую уретеролитотомию. Такое вмешательство проводится при камнях, имеющих размер от 1 сантиметра.
Важно! Мы ориентируемся на минимально инвазивные методики терапии камней.
Это позволяет урологам обеспечивать сниженную травматизацию тканей и короткий период реабилитации. Кроме того, удаление камней из мочеточника проводится без крупных разрезов (или вообще без них). Следует понимать, что малоинвазивные вмешательства при камнях в мочеточнике могут проводиться при конкрементах небольшого размера. По этой причине пациенту нужно обратиться к врачу как можно раньше.
Если вы планируете сделать диагностику мочекаменной болезни, удаление камней из мочеточника или лечение урологических заболеваний в клинике урологии Сеченова, хотите записаться на прием к урологу, и свяжитесь с нами любым удобным для вас способом.
