Рак простаты является самым распространенным видом злокачественной опухоли, диагностируемым у мужчин. По статистике, от него страдает каждый 100-ый представитель сильного пола в мире старше 60 лет. Диагностируется патология и у молодых пациентов. Рак простаты – не просто опасное, а коварное заболевание, так как на начальных стадиях оно может не сопровождаться выраженными симптомами, но при этом склонно к метастазированию.
Важно! Лечение рака простаты необходимо начинать как можно раньше. Для этого мужчинам следует проходить регулярную диагностику! Только она позволит обнаружить образование своевременно.
К основным причинам рака простаты относят:
- генетический фактор;
- инфекции;
- вредные привычки (преимущественно курение);
- дисбаланс гормонов.
К факторам риска по развитию заболевания относят также возраст, увлечение пищей с чрезмерным объемом животных жиров и низкий уровень витамина D.
Симптомы
Ранние признаки рака простаты во многом схожи с симптомами аденомы. Пациенты жалуются на недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, слабую струю мочи (неустойчивую). Когда опухоль увеличивается в размерах, она дополнительно может привести к задержке мочи. При этом также пациенты страдают от тупых болей. Возникают они не только в области малого таза, но и в пояснице, средней части спины, в зоне ребер. Эти симптомы могут говорить о распространенности опухоли простаты.
Также к признакам патологического состояния относят общую слабость и снижение веса (на фоне отсутствующего долгое время аппетита).
Диагностика
Обследование при подозрении на рак предстательной железы обычно начинается с простого пальцевого исследования. Врач может сразу же выявить бугристость простаты и участки с каменистой плотностью.
Наиболее достоверным лабораторным признаком рака является повышение уровня ПСА (антигена).
Для точной диагностики пациенту проводятся такие исследования, как:
- Гистосканирование. Данная ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить опухолевый процесс. Проводится биопсия. Если во взятых образцах тканей имеются злокачественные клетки опухоли, рак подтверждается.
- МРТ.
- Сцинтиграфия (исследование костного скелета).
Важно! Точный комплекс диагностических манипуляций при подозрении на рак простаты определит врач.
Противопоказания к удалению рака простаты
Операции по радикальному удалению новообразований не проводятся при:
- ожидаемой продолжительности жизни пациента менее 10 лет;
- опухолях менее 7 баллов по шкале Глисона;
- опухоли стадии Т1а при ожидаемой продолжительности жизни менее 15 лет.
Во всех этих случаях при раке аденомы простаты выполняется органосохраняющая терапия (лучевая дистанционная, гормональная, брахитерапия и др.).
Не показано радикальное вмешательство и тогда, когда образование выходит за пределы капсулы органа, при наличии отдаленных метастазов или иных неблагоприятных факторов.
Важно! Окончательное решение о выполнении операции принимается лечащим врачом. При необходимости он консультируется с коллегами (для этого собираются консилиумы). Обязательным является изучение предварительно полученных результатов комплексного обследования пациента.
Лечение
Следует понимать, что рак простаты не является заболеванием со 100%-ной смертностью! Он полностью излечим, если опухоль не является распространенной (не вышла за пределы органа). Если новообразование проникло в другие органы и дало метастазы, злокачественный процесс также можно остановить. В этом случае жизнь больного будет продлена.
Основным вариантом вмешательства при раке простаты является радикальное удаление новообразования вместе с предстательной железой. Такая операция получила название простатэктомия. В нашей клинике она может проводиться с использованием нервносберегающей методики. Благодаря ее использованию обеспечивается снижение рисков возникновения двух основных побочных эффектов, которые характерны для стандартных вмешательств,– недержания мочи и утраты эректильной функции.
В нашей клинике проводятся следующие виды простатэктомии:
- Лапароскопическая. При выполнении такой операции в случае рака простаты необходимый инструмент вводится в нижнюю часть живота через несколько небольших проколов. Затем железа отсекается и подвергается измельчению. Эвакуируется простата специальным контейнером.
- С применением робота "Да Винчи". Вмешательство также позволяет сохранить близлежащие органы и ткани. Хирург получает полноценную трехмерную визуализацию операционного поля и может точно корректировать манипуляции. Отсутствие необходимости в разрезах сокращает травмирование тканей и позволяет избежать образования крупных шрамов.
- Открытая. К такой простатэктомии прибегают преимущественно в тех случаях, если при лапароскопическом вмешательстве возникают крупные кровотечения.
Также для лечения рака простаты применяются специальные малоинвазивные пособия. При их использовании новообразование не удаляется, а разрушается. В течение небольшого промежутка времени оно замещается естественной соединительной тканью.
В нашей клинике применяются следующие методики:
- Криоабляция. Процедура заключается в замораживании опухоли простаты. Рекомендуют ее при рецидивах или неудачно проведенных оперативных вмешательствах. Также криоаблация проводится пациентам с болезнями легких и сердца, мужчинам пожилого возраста.
- Брахитерапия. Такая процедура является разновидностью радиотерапии (особым типом лучевой терапии). Она предусматривает имплантацию источника излучения вглубь пораженного участка предстательной железы. Брахитерапия обеспечивает точное локальное воздействие на опухоль и благодаря этому сокращает уровень токсичности. Методика доказала свою эффективность при борьбе со злокачественными опухолями и отличается низким риском рецидивов, минимальной вероятностью осложнений и быстрой реабилитацией.
- Нанонож. Эта малоинвазивная методика заключается в воздействии на ткани короткими электроимпульсами с высокими показателями напряжения. При этом клетки, на которые оказывается воздействие, гибнут. Операции с использованием наноножа позволяют сохранить целостность нервов и сосудов, обеспечивают полное отсутствие разрезов и минимальное количество побочных эффектов. Чаще всего нанонож в нашей клинике используется при устранении локализованного рака предстательной железы. Вмешательство рекомендовано только при клинической стадии процесса ≤ T2a. После проведения процедуры сохраняется репродуктивная функция.
Важно! Выбор в пользу подходящей методики лечения рака простаты обеспечивается исключительно врачом. Только опытный специалист может выявить все показания и противопоказания, оценить особенности опухоли и состояние пациента.
Если вы планируете пройти лечение урологических заболеваний, в том числе рака простаты в клинике урологии им. И. М. Сеченова, свяжитесь с нами любым удобным для вас способом. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет вас на консультацию к врачу в удобное время.
11 октября 2021
