Проблемы с мочеиспусканием – одна из распространенных урологических проблем. Недуг сопровождается рядом неприятных симптомов: острая боль при выделении мочи из мочеиспускательного канала, жжение и зуд, слабость, болезненность в нижней части живота, повышение температуры. Если инфекция острая, возникает риск ее распространения в другие органы мочеполовой системы. В результате может потребоваться лечение, которое, в зависимости от диагностики, может быть хирургическим или терапевтическим.
Почему появляется боль при мочеиспускании?
Дизурия – именно так называется любое проявление дискомфорта при мочеиспускании. Наиболее часто проблема возникает из-за воспалительных процессов мочеиспускательного канала, причинами которых могут быть грибковые микроорганизмы бактерии, вирусы, заболевания почек.
Из половых органов инфекция проникает в мочеиспускательный канал, жжение и зуд возникает во время и после мочеиспускания, когда моча попадает на пораженные участки внешних половых органов.
Существует ряд факторов риска, которые увеличивают жжение при мочеиспускании у мужчин и женщин. К таковым относятся:
- изменение гормонального фона;
- переохлаждение;
- аллергическая реакция;
- стрессы;
- неподходящие средства интимной гигиены;
- несоблюдение интимной гигиены.
Наблюдается дискомфорт у беременных. В этот период организм претерпевает изменения под влиянием гормонов, из-за чего могут быть изменения систем и органов.
Возможные причины болей при мочеиспускании
У женщин наиболее распространенная причина дизурии – это цистит в острой и рецидивирующей форме. Именно на такую проблему жалуется до 40 % пациенток.
Цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря. Характер недуга, в основном, именно инфекционный, появляется из-за переохлаждения, несоблюдения личной гигиены, после половых контактов. Женщины болеют циститом приблизительно в 30 раз чаще мужчин в силу анатомических особенностей.
Женская уретра более широкая и короткая, находится близко к источникам микробного заражения: прямой кишке и влагалищу. Именно поэтому нередко возникает рецидив болезни. Вызывать проблему могут образовавшиеся между уретрой и влагалищем спайки, которые появляются после перенесенных воспалительных процессов, и чрезмерная подвижность уретры.
При цистите пациентки испытывают следующие неприятные ощущения:
- боль и жжение при мочеиспускании;
- болезненные ощущения в области мочевого пузыря;
- кровянистые и гнойные выделения в моче;
- постоянные позывы в туалет, зачастую малопродуктивного характера.
К другим причинам дизурии относятся:
- заболевания, передающиеся половым путем;
- вагинит в острой и хронической форме;
- мочекаменная болезнь;
- уретральный синдром и уретрит;
- атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде.
Достаточно часто боль и жжение при мочеиспускании может появиться после сексуального контакта. Из-за этого пациентки избегают половую жизнь, что может негативно сказаться на семейной жизни и психологическом состоянии.
Неприятные ощущения у мужчин часто проявляются при таких проблемах со здоровьем, как:
- простатит в острой или хронической форме;
- болезнях, передающихся половым путем;
- гиперактивность мочевого пузыря;
- доброкачественная гиперплазия простаты.
Не стоит забывать и про камни, которые могут образовываться в органах мочевыводящей системы. Образования не дают моче нормально выходить из канала, дополнительно приводят к болезненным ощущениям при походах в туалет. Мочекаменная болезнь – серьезная проблема, способная привести к неблагоприятным последствиям при отсутствии надлежащего лечения.
К факторам риска относятся:
- аномалия развития уретры;
- беспорядочные половые связи и отсутствие контрацепции;
- возраст старше 60 лет;
- постклимактерические изменения;
- снижение содержания тестостерона у мужчин;
- перенесенные недавно хирургические вмешательства.
Проблемы с мочеиспусканием и зуд могут возникнуть при неконтролируемом приеме антибиотиков, после проведения химиотерапии.
Диагностика
Если во время мочеиспускания есть жжение, боль и дискомфорт, необходимо пройти обследование и проконсультироваться у специалиста – гинеколога, уролога или терапевта. Врач должен знать подробно и жалобах, изучить анамнез.
Дополнительно врач задает пациенту определенные вопросы:
- есть ли изменения запаха и внешнего вида мочи;
- был ли недавно незащищенный половой контакт;
- проводились ли операции органов мочевыделительной системы;
- есть ли выделения из уретры.
Обязательно проводится физикальный осмотр пациента.
Необходимо пройти следующие обследования:
- анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
- цистоскопию;
- рентгенографию.
Какие именно методы обследования будут назначены, определяет специалист, исходя из симптоматики и индивидуального анамнеза пациента.
Лечение
Процесс лечения начинается после полной диагностики и постановки окончательного диагноза. В случае острого цистита или уретрита назначается терапия с приемом антибиотиков.
При хроническом уретрите хламидийного, уреаплазменного или микоплазменного происхождения назначаются антибиотики тетрациклинового ряда или макролидов.
Если заболевание имеет рецидивирующий характер, лечение может дать временное улучшение самочувствия и способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов. Ведь основой проблемы могут быть не только микроорганизмы, но и спайки, образованные между влагалищем и уретрой, уретральный рефлюкс. В таком случае избавиться от недуга можно только с помощью хирургического вмешательства: транспозиции дистального отдела уретры. Помимо спаек показателями к операции являются:
- условно-патогенная флора в бактериальном посеве мочи;
- закисление рН-мочи из-за рефлюкса;
- достоверное повышение бактериурии.
Такая хирургическая коррекция проводится гинекологом; в случае, если будет выявлена онкология, пациент направляется к онкологам и хирургам.
Для профилактики уретрита и цистита следует пить больше жидкости, обязательно соблюдать правила личной гигиены. Чтобы избежать жжение во время мочеиспускания, важно пользоваться натуральными средствами гигиены и бельем.
Рекомендован здоровый образ жизни; женщинам врачи советуют выполнять упражнения Кегеля, что способствует сохранению мышц малого таза в тонусе. Если проблемы с мочеиспусканием уже есть, нельзя заниматься тяжелой атлетикой и поднимать тяжести. При любых подозрениях на проблему с мочеиспусканием важно обратиться к врачу клиники урологии и пройти эффективное лечение.
