В клинике оперативной урологии И. М. Сеченова проводится радикальная лапароскопическая цистэктомия. Вмешательство подразумевает полное удаление мочевого пузыря. У пациенток женского пола одновременно с мочевым пузырем удаляются матка и придатки. У мужчин проводится извлечение простаты и семенных пузырьков.
Наши врачи обладают достаточным опытом для проведения сложных лапароскопических вмешательств. Мы используем как традиционные, так и современные техники ведения операций, ориентируемся на опыт зарубежных коллег и заботимся о сохранении здоровья своих пациентов. Цистэктомию в нашей клинике назначают преимущественно при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря, когда опухоль распространилась на мышечный слой. Также показанием для вмешательства является сморщивание органа в результате воспаления.
Мы отдаем предпочтение альтернативным решениям устранения патологии, если это возможно. Так, при поверхностном раке, не прорастающем в мышечный слой, выполняется трансуретральная резекция или удаление образования с использованием лазерного оборудования.
Подготовка к операции
Цистэктомия – сложное вмешательство, которое требует специальной подготовки. Она заключается в комплексной диагностике.
Она включает:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмму;
- исследования на инфекции: ВИЧ, гепатиты, сифилис;
- анализ на группу крови;
- рентген грудной клетки;
- ЭКГ.
Больного консультируют терапевт и кардиолог. Это позволяет оценить общее состояние здоровья, выяснить показания и противопоказания к вмешательству.
Поскольку отведение мочи выполняется в специальные резервуары, сформированные преимущественно из кишечника, до вмешательства следует исключить наличие патологических состояний и повреждений органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Операция проводится натощак, поэтому отказ от пищи и жидкости является обязательным за 6-8 часов до цистэктомии. Перед вмешательством у мужчин проводится бритье живота и поясницы. Это обеспечивает чистоту операционного поля и снижает риски проникновения инфекции.
Ход операции
Лапароскопическая радикальная цистэктомия – операция, которая всегда длится не менее 2-3 часов и выполняется под общим наркозом. К внутренним органам инструменты подводятся через проколыв брюшной стенке. Точность манипуляций обеспечивает специальная видеокамера.
Сначала в клетчатке малого таза формируется рабочее пространство. Хирург обнаруживает и перевязывает сосуды, питающие кровью мочевой пузырь. После отсечения органа в полости размещается резиновая трубка, которая выводится наружу. С ее помощью в дальнейшем обеспечивается контроль оттока крови.
Дальнейший ход операции зависит от того, какой способ отвода мочи выбран. Обычно специальный резервуар создают из части тонкой кишки. Данный способ оптимален для многих пациентов, так как позволяет обеспечить естественное мочеиспускание.
Реабилитация
В реанимации после лапароскопического вмешательства пациент проводит несколько суток, после чего переводится в обычную палату. Перевязки выполняются каждый день. В первые несколько суток пациента могут беспокоить небольшое повышение температуры и несущественные болевые ощущения. Реже возникают кровотечения. Крайне редким осложнением являются повреждения внутренних органов.
Важно! О возникновении нарастающей боли, жара, озноба, о выделениях из проколов, моче с кровью следует незамедлительно сообщить врачу.
Общее восстановление после лапароскопического вмешательства занимает меньше времени, чем после открытого. Катетер снимают на 8-10 сутки.
В течение всего послеоперационного восстановительного периода за пациентом наблюдает его врач. Обязательным является контроль за состоянием зоны операции и общим состоянием больного. К моменту выписки из нашей клиники пациент получает необходимые рекомендации врача, касающиеся питания, питьевого режима, физической активности. Как правило, реабилитационный период длится 1-2 месяца. Спустя это время пациент может вернуться к работе.
Записаться на консультацию по поводу лапароскопической радикальной цистэктомии можно любым удобным для вас способом.
