Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание мочевыделительной системы, вызываемое чаще всего условно-патогенной микрофлорой – кишечной палочкой, энтерококком, клебсиеллой, протеем, стафилококком. Бактериальная инфекция негативно влияет на все отделы: чашечки, лоханки, почечную паренхиму. Инфекция может попасть в почки как восходящим путем из мочевого пузыря, так и с током крови или лимфы из какого-либо очага воспаления или вялотекущей инфекции. Очень важно вовремя начать лечение пиелонефрита, чтобы избежать развития почечной недостаточности, сепсиса и других осложнений.
Патология коварна своей способностью маскироваться под различные болезни: цистит, простуду, радикулит, гастрит. Пиелонефрит может развиться в любом возрасте, независимо от пола; в молодые годы чаще встречается у женщин, но позднее в группе риска оказываются мужчины. Примерно 20 % населения мира страдает от той или иной формы пиелонефрита почек.
Причины пиелонефрита
Среди причин, вызывающих болезнь, выделяют:
-
несоблюдение правил личной гигиены (в основном, от этого страдают женщины);
-
ослабленный иммунитет;
-
опухоли мочеполовой системы различного происхождения;
-
болезни кишечника;
-
нарушение кровообращения в почке;
-
сахарный диабет.
Иногда пиелонефрит почек развивается на фоне нарушенного оттока мочи, который развивается в результате мочекаменной болезни, при беременности, опухолях органов мочеполовой системы. У мужчин патология чаще всего появляется из-за возрастных проблем с предстательной железой.
К причинам заболевания относят врожденные аномалии органов мочевыводящей системы, наличие катетера в мочевом пузыре, оперативные вмешательства в области малого таза, выпадение матки, травматические повреждения спинного мозга, СПИД.
Симптомы пиелонефрита
Пиелонефрит подразделяют на острую и хроническую форму. В первом случае появляются жалобы на резкое повышение температуры тела до 39-40 °С, внезапный озноб, обильное потоотделение, сильную утомляемость, тупую боль разной интенсивности в области поясницы.
Хроническая форма развивается вследствие не долеченного острого пиелонефрита или как самостоятельная болезнь. Для этой стадии характерными симптомами являются:
-
тупая ноющая боль в области поясницы;
-
субфебрильная температура;
-
слабость, головные боли;
-
снижение аппетита;
-
учащение мочеиспускания;
-
периодические обострения, совпадающие по клинике с острым пиелонефритом.
Диагностика патологии
Лечением пиелонефрита занимается уролог или нефролог в клинике урологии в Москве. После сбора анамнеза и визуального осмотра специалист проводит пальпаторное обследование в области поясницы (симптом Пастернацкого). В результате полученных данных осуществляется дифференциальная диагностика. С этой целью врач назначает следующие виды анализов и инструментальных исследований:
-
общий анализ крови;
-
бактериоскопию мочи;
-
общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко;
-
биохимический анализ крови;
-
УЗИ почек и мочевыводящей системы;
-
урографию;
-
компьютерную томография почек и мочеточников.
Также пациенту могут быть назначены сцинтиграфия, МРТ, ангиография.
Лечение заболевания в зависимости от формы
При пиелонефрите выбор методики лечения зависит от формы патологии и состояния пациента. При неосложненном течении предписывается комплексная терапия в условиях стационара, наилучший эффект дает сочетание приема лекарственных препаратов с физиотерапевтическими процедурами.
Для борьбы с бактериальной инфекцией используют антибиотики; также пациенту назначают следующие медикаментозные средства:
-
противовоспалительные препараты;
-
спазмолитики;
-
иммуномодуляторы;
-
витамины;
-
мочегонные средства;
-
лекарства для улучшения почечного кровотока.
Пациент также должен соблюдать постельный режим и придерживаться определенной диеты.
При нефроптозе, наличии камней или опухолей показано хирургическое вмешательство с целью восстановления нормального оттока мочи.
При пиелонефрите в лечении важно соблюдать преемственность. Начатая в условиях стационара антибактериальная терапия должна быть продолжена амбулаторно в течение определенного времени. По достижении стойкой ремиссии необходимо регулярно посещать врача для диспансерного наблюдения.
Санаторно-курортное лечение при пиелонефрите
При хроническом пиелонефрите с целью профилактики рецидивов заболевания врач вправе назначить лечение в условиях санатория соответствующего профиля.
Прием минеральной воды считается основным природным фактором, который применяется для лечения и профилактики пиелонефрита. Содержащиеся в питье вещества способствуют растворению и вымыванию скопившихся в мочевыделительных органах гноя, слизи, микробов, камней. При этом начинают усиленно вырабатываться защитные коллоиды, улучшается растворимость солей, а значит, уменьшается риск формирования конкрементов в почках. Помимо этого, хороший лечебный эффект при пиелонефрите дает гелио-, аэро- и фитотерапия.
Профилактика пиелонефрита
Какой-то особой специфической профилактики пиелонефрита не существует. Врачи советуют женщинам вовремя пролечивать гинекологические проблемы. Для пациентов любого пола будет нелишним придерживаться принципов правильного питания и соблюдать двигательную активность. При хроническом пиелонефрите важно не допускать обострения.
Общими для всех являются следующие меры профилактики:
-
своевременное лечение очагов вялотекущих инфекций;
-
регулярное употребление в пищу свежих фруктов и овощей;
-
соблюдение правил личной гигиены;
-
профилактика заболеваний, передающихся половым путем;
-
регулярное прохождение медицинских осмотров;
-
периодическая сдача анализов мочи.
При появлении первых симптомов болезни необходимо сразу же обращаться к врачу, так будет намного легче скорректировать лечение и избежать осложнений.
