Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, — это заболевание, при котором в различных отделах мочевыводящих путей формируются камни. Это одна из самых частых патологий в урологии, причиной которой является нарушение обмена веществ.
Причины возникновения
Чаще всего от мочекаменной болезни страдают почки и мочевой пузырь. В них откладываются нерастворимые соли, из которых сначала формируются кристаллы, а затем камни (конкременты). В урологии обычно выделяют три группы факторов, предрасполагающих к появлению мочекаменной болезни: внешние (экзогенные), местные внутренние (эндогенные), общие внутренние.
Экзогенные факторы:
-
длительное употребление жесткой воды или воды, содержащей большое количество кальциевых солей;
-
проживание в засушливых регионах с жарким климатом;
-
недостаточное употребление качественной воды в течение дня;
-
малоподвижный образ жизни;
-
несбалансированный рацион, частое употребление соленой, острой и жирной пищи.
Эндогенные факторы:
-
нарушение работы почек в результате хронических заболеваний;
-
аномалии строения мочевыводящих путей;
-
наследственная предрасположенность к камнеобразованию;
-
дисфункции мочевого пузыря.
Общие внутренние факторы:
-
инфекционные заболевания, следствием которых может стать обезвоживание организма;
-
нарушение обмена веществ;
-
малоподвижный образ жизни в связи с травмами;
-
заболевания желудочно-кишечного тракта.
Симптомы мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь возникает у мужчин в три раза чаще, чем у женщин. Симптоматика при этом у всех одинакова. Однако мочекаменная болезнь может проявляться по-разному, так как на это влияют размеры камней и их расположение (в почках или мочевом пузыре). Болезнь может протекать практически бессимптомно, если камни имеют маленький размер. В этом случае патологию обнаруживают случайно при каких-либо обследованиях.
Патологический процесс может распространяться как на одну, так и сразу на две почки. Чаще всего это двусторонний процесс. Так или иначе при болезни возникает болевой синдром различной интенсивности. Если камни находятся в почках, то боль локализируется в области поясницы и носит ноющий характер. Если в мочевом пузыре — в надлобковой области, ноющая.
Один из самых частых симптомов мочекаменной болезни — почечная колика. При этом состоянии нарушается отток мочи, вследствие чего страдает кровообращение. Препятствовать оттоку мочи могут сгустки крови, гноя, слизи, но чаще всего — почечный камень. При почечной колике появляются выраженные боли, которые могут длиться от нескольких минут до суток и более. Повышается температура тела человека, могут появиться озноб и лихорадка. Также затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.
Второй частый симптом — гематурия. Гематурия — это возникновение крови в моче при повреждении слизистых оболочек. Чаще всего кровь оказывается в моче в незначительных количествах. Кровь можно обнаружить только при лабораторных исследованиях. Однако при прохождении больших камней кровь можно увидеть невооруженным глазом.
Как диагностируют мочекаменную болезнь
Мочекаменная болезнь диагностируется совокупностью различных методов и исследований. Диагноз “мочекаменная болезнь” может установить только врач-нефролог или уролог.
В первую очередь лечащий врач собирает анамнез, то есть опрашивает пациента. По ряду выраженных признаков можно точно поставить диагноз: болезненное мочеиспускание, гематурия, уменьшение объема выделяемой мочи, общая интоксикация. Человеку также необходимо пройти обследование: сдать общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови.
При диагностике мочекаменной болезни в первую очередь определяют характер и локализацию камней. Это необходимо для того, чтобы назначить подходящее лечение, которое стабилизирует протекание болезни и сведет шанс возникновения рецидива к минимуму.
Диагностируют мочекаменную болезнь современными методами:
-
ультразвуковое исследование почек — для выявления патологий и аномалий;
-
МРТ — для выявления патологического процесса, его локализации и степени;
-
радионуклидные исследования — вспомогательный метод для оценки работы выделительной системы.
После проведения диагностики и установления диагноза врачом назначается необходимое лечение.
Как лечится мочекаменная болезнь
В зависимости от характера, размера и локализации камней назначают различное лечение. Как правило, для удаления камней при мочекаменной болезни приходится проводить хирургическое лечение. Человеку назначают хирургическое лечение, если:
-
камни в почках или мочевом пузыре слишком большого размера;
-
развивается почечная недостаточность;
-
камни локализуются в почках и сопровождаются гнойным пиелонефритом.
Виды операций, проводящихся для лечения уролитиаза:
-
Пиелолитотомия — проводится, если камень находится в лоханке.
-
Нефролитотомия — назначается при образовании особенно больших конкрементов, которые нельзя извлечь через разрез в лоханке.
-
Уретеролитотомия — проводится, если конкремент локализован в мочеточнике.
-
Рентгенэндоскопические операции — проводятся с помощью цистоскопа.
-
Ударно-волновая дистанционная литотрипсия — проводится с помощью рефлектора, испускающего электрогидравлические волны.
Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то возможно развитие различного рода осложнений. После лечения урологических заболеваний также возможны рецидивы.
Профилактика уролитиаза
Мочекаменная болезнь поддается профилактике. Предупредить ее развитие легко, если соблюдать ряд рекомендаций специалистов клиники урологии:
-
вести активный образ жизни, больше двигаться;
-
пить достаточное количество воды в день;
-
отказаться от вредных привычек;
-
следить за питанием, придерживаться определенной диеты;
-
снизить потребление соли;
-
поддерживать оптимальный вес;
-
регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
