Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, — это заболевание, при котором в различных отделах мочевыводящих путей формируются камни. Это одна из самых частых патологий в урологии, причиной которой является нарушение обмена веществ.
Причины возникновения
Чаще всего от мочекаменной болезни страдают почки и мочевой пузырь. В них откладываются нерастворимые соли, из которых сначала формируются кристаллы, а затем камни (конкременты). В урологии обычно выделяют три группы факторов, предрасполагающих к появлению мочекаменной болезни: внешние (экзогенные), местные внутренние (эндогенные), общие внутренние.
Экзогенные факторы:
-
длительное употребление жесткой воды или воды, содержащей большое количество кальциевых солей;
-
проживание в засушливых регионах с жарким климатом;
-
недостаточное употребление качественной воды в течение дня;
-
малоподвижный образ жизни;
-
несбалансированный рацион, частое употребление соленой, острой и жирной пищи.
Эндогенные факторы:
-
нарушение работы почек в результате хронических заболеваний;
-
аномалии строения мочевыводящих путей;
-
наследственная предрасположенность к камнеобразованию;
-
дисфункции мочевого пузыря.
Общие внутренние факторы:
-
инфекционные заболевания, следствием которых может стать обезвоживание организма;
-
нарушение обмена веществ;
-
малоподвижный образ жизни в связи с травмами;
-
заболевания желудочно-кишечного тракта.
Симптомы мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь возникает у мужчин в три раза чаще, чем у женщин. Симптоматика при этом у всех одинакова. Однако мочекаменная болезнь может проявляться по-разному, так как на это влияют размеры камней и их расположение (в почках или мочевом пузыре). Болезнь может протекать практически бессимптомно, если камни имеют маленький размер. В этом случае патологию обнаруживают случайно при каких-либо обследованиях.
Патологический процесс может распространяться как на одну, так и сразу на две почки. Чаще всего это двусторонний процесс. Так или иначе при болезни возникает болевой синдром различной интенсивности. Если камни находятся в почках, то боль локализируется в области поясницы и носит ноющий характер. Если в мочевом пузыре — в надлобковой области, ноющая.
Один из самых частых симптомов мочекаменной болезни — почечная колика. При этом состоянии нарушается отток мочи, вследствие чего страдает кровообращение. Препятствовать оттоку мочи могут сгустки крови, гноя, слизи, но чаще всего — почечный камень. При почечной колике появляются выраженные боли, которые могут длиться от нескольких минут до суток и более. Повышается температура тела человека, могут появиться озноб и лихорадка. Также затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.
Второй частый симптом — гематурия. Гематурия — это возникновение крови в моче при повреждении слизистых оболочек. Чаще всего кровь оказывается в моче в незначительных количествах. Кровь можно обнаружить только при лабораторных исследованиях. Однако при прохождении больших камней кровь можно увидеть невооруженным глазом.
Как диагностируют мочекаменную болезнь
Мочекаменная болезнь диагностируется совокупностью различных методов и исследований. Диагноз “мочекаменная болезнь” может установить только врач-нефролог или уролог.
В первую очередь лечащий врач собирает анамнез, то есть опрашивает пациента. По ряду выраженных признаков можно точно поставить диагноз: болезненное мочеиспускание, гематурия, уменьшение объема выделяемой мочи, общая интоксикация. Человеку также необходимо пройти обследование: сдать общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови.
При диагностике мочекаменной болезни в первую очередь определяют характер и локализацию камней. Это необходимо для того, чтобы назначить подходящее лечение, которое стабилизирует протекание болезни и сведет шанс возникновения рецидива к минимуму.
Диагностируют мочекаменную болезнь современными методами:
-
ультразвуковое исследование почек — для выявления патологий и аномалий;
-
МРТ — для выявления патологического процесса, его локализации и степени;
-
радионуклидные исследования — вспомогательный метод для оценки работы выделительной системы.
После проведения диагностики и установления диагноза врачом назначается необходимое лечение.
Лечение мочекаменной болезни
В зависимости от характера, размера и локализации камней назначают различное лечение. Как правило, для удаления камней при мочекаменной болезни у женщин и мужчин приходится проводить хирургическое лечение. Человеку назначают хирургическое лечение, если:
-
камни в почках или мочевом пузыре слишком большого размера;
-
развивается почечная недостаточность;
-
камни локализуются в почках и сопровождаются гнойным пиелонефритом.
Виды операций, проводящихся для лечения уролитиаза:
-
Пиелолитотомия — проводится, если камень находится в лоханке.
-
Нефролитотомия — назначается при образовании особенно больших конкрементов, которые нельзя извлечь через разрез в лоханке.
-
Уретеролитотомия — проводится, если конкремент локализован в мочеточнике.
-
Рентгенэндоскопические операции — проводятся с помощью цистоскопа.
-
Ударно-волновая дистанционная литотрипсия — проводится с помощью рефлектора, испускающего электрогидравлические волны.
Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то возможно развитие различного рода осложнений. После лечения урологических заболеваний также возможны рецидивы.
Профилактика уролитиаза
Мочекаменная болезнь у взрослых поддается профилактике. Предупредить ее развитие легко, если соблюдать ряд рекомендаций специалистов клиники урологии:
-
вести активный образ жизни, больше двигаться;
-
пить достаточное количество воды в день;
-
отказаться от вредных привычек;
-
следить за питанием, придерживаться определенной диеты;
-
снизить потребление соли;
-
поддерживать оптимальный вес;
-
регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
