Ангиомиолипома почки — это доброкачественная опухоль одно из самых распространенных новообразований почек. Женщины страдают патологией в четыре раза чаще, чем мужчины. Риск перерастания опухоли в злокачественную минимален. Однако сильное разрастание ее опасно для жизни.
Причины возникновения
Учеными до сих пор не выявлены точные причины образования ангиомиолипомы почек: является ли она врожденным пороком или истинной опухолью. Существует несколько предположений возникновения ангиомиолипомы:
-
Хроническое воспаление. Новообразование сопровождает протекание некоторых хронических болезней, например пиелонефрита, мочекаменной болезни. Предполагается, что воспалительный процесс влияет на развитие патологии. Однако противники этой теории указывают, что появление самой опухоли может вызвать воспаление.
-
Наследственность. Ангиомиолипомы возникают при генетической болезни Бурневилля-Прингла, при которой опухоли появляются в обеих почках.
-
Эндокринные сбои. Часто ангиомиолипомы регистрируются у женщин в период климакса, когда в организме происходит гормональная перестройка. Выявляются случаи бурного роста новообразования при беременности.
Симптоматика
Признаки появления ангиомиолипомы почек внешне могут проявиться справа или слева, в зависимости от локализации. Зачастую симптомы не наблюдаются или выражены слабо, если новообразование маленького размера. Недомогание у человека может проявиться при опухоли размером 4-5 см.
При наличии опухоли отмечаются:
-
тупая боль в области поясницы или живота;
-
появление крови в моче;
-
частая непроходящая усталость, слабость;
-
прощупываемое уплотнение в области живота;
-
повышение артериального давления.
При разрастании в почках опухоли в ней могут разорваться сосуды, что ведет к геморрагическому шоку. При этом состоянии у человека наблюдаются сонливость, головокружение, бледность кожи, ослабленный пульс, при прогрессировании – заторможенность, холодный пот, неритмичное дыхание, потеря сознания, отсутствие мочевыделения.
Диагностика
Установить диагноз может исключительно врач-уролог. Ангиомиолипомы почки можно диагностировать при внешнем осмотре и пальпации. Для установления диагноза проводят ряд исследований с помощью различных современных методов. Проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Инструментальная диагностика включает:
-
УЗИ. Чаще всего образования обнаруживаются именно с помощью УЗИ почек. При этом обследовании выявляются уплотнения в тканях.
-
МРТ. Проводится для более полного изучения опухоли.
-
МСКТ. Позволяет изучать структуру почки. С помощью этого исследования оценивают, насколько сильно поражены ткани органа.
-
Ультразвуковую ангиографию. Проводится для выявления характера новообразования, оценивается состояние сосудов.
-
Биопсию. Для определения типа опухоли: доброкачественная или злокачественная.
При лабораторном исследовании назначают общие анализы крови и мочи.
Методы лечения назначает лечащий врач клиники урологии в зависимости от особенностей протекания болезни.
Лечение
Лечение ангиомиолипомы зависит от таких различных факторов, как размер опухоли, возраст и пол пациента, наличие других болезней. Лечение назначают только при наличии ангиомиолипомы определенных размеров. Если новообразование маленькое, то человека ставят на учет: за его состоянием наблюдают, а также проводят повторные обследования.
Если ангиомиолипомы разрастаются, вызывают болевой синдром, кровотечение, то врач назначает хирургическое вмешательство. Распространены следующие операции:
-
Энуклеация — удаление ангиомиолипомы с минимальным кровотечением.
-
Эмболизация — введение в сосуды опухоли специальных медицинских препаратов, которые лишат их кровоснабжения.
-
Резекция — извлечение опухоли вместе с тканями почки.
-
Нефрэктомия — удаление новообразования вместе с органом.
Консервативных методов лечения не существует.
